牙齿先天性缺数是指颌骨内没有牙胚发育,也就是牙齿在颌骨内未发生。先天缺数牙多见于上、下颌第二前磨牙,上颌侧切牙及上、下颌第三磨牙。有不少的家长由于自己孩子的牙齿迟迟不能萌出而困扰,于是带孩子过来检查想要知道到底是什么原因。牙齿的先天性缺数与现代人咀嚼器官颌骨及牙齿的退化有关,现代人的第三磨牙萌出很晚,缺乏咬功能,牙尖发育不良,常因颌骨位置不够,有的牙齿不能萌出或萌出不全,甚至缺数。上颌侧切牙的先天性缺数,有时也常见于上颌侧切牙的发育不良,与人类中鼻突的退化有关。第二前磨牙的先天性缺数,除与人类颌骨及牙齿的退化有关外,也可能与第二乳磨牙的感染及拔除时损伤第二前磨牙的牙胚有关。
全瓷牙和铸瓷牙是不使用金属做内冠,而是全部由非金属材料制作的牙冠,都属于非金属烤瓷牙。由于使用材料和制作工艺不同,区分为全瓷牙和铸瓷牙全瓷牙和铸瓷牙是不使用金属做内冠,而是全部由非金属材料制作的牙冠,都属于非金属烤瓷牙。由于使用材料和制作工艺不同,区分为全瓷牙和铸瓷牙全瓷牙的制作是先用瓷性材料烧制内冠,全瓷牙与烤瓷牙最大的区别是内冠由瓷制作的,是一种透明的骨架,然后再在外面烧制上瓷粉。 铸瓷牙分两代,一代以白榴石为内冠,也叫铸造玻璃陶瓷;二代以锂基陶瓷为内冠。铸瓷牙的制作工艺是取好牙模以后,整体铸造出来。全瓷牙和铸瓷牙由于都是有瓷性材料组成的,具有美观、良好的半透明性、与牙釉质近似的折光性,因此牙齿美容效果最接近天然牙。瓷性材料与人体生物相容性最好,不会刺激牙龈而出现牙龈发炎、牙龈变色的现象。 瓷性材料韧性低于金属材料,为了加强全瓷牙和铸瓷牙的强度就需要做的梢厚一些,因此需要磨除的牙体组织量要比烤瓷冠多一些。由于全瓷牙和铸瓷牙具有各个方面的优势,是理想的牙齿美容技术,而且修复无金属化是一种发展趋势。 在口腔修复中,材料是基础,技术是决定性的因素。全瓷牙和铸瓷牙对医生的技术要求更高,需要医生有充足的烤瓷预备经验,在比色、取模、临时冠、粘接等都比烤瓷要严格、困难,有独立的一套技术体系。同时,技师也是铸瓷操作的重要一环,烤瓷制作技师的水平、技术、美学修养起着至关重要的作用。医生和技师关系稳定,长期配合,才能制作出功能正常,美观、自然的精品。
现代资料认为:牙齿的龋坏是从牙菌斑开始的。因此,了解牙菌斑的形成,对预防龋坏具有重要的临床意义。牙菌斑的形成比较复杂,现在公认的理论有以下三个阶段:(1)获得性膜形成阶段:口腔中的唾液糖蛋白是唾液中的一种物质,每个人的唾液中都含有这种物质。当它与牙齿接触时,可附着在牙釉质表面,形成膜样物质,这种膜被称为获得性膜。它为口腔细菌初期粘附提供了基质,为牙菌斑的形成创造了条件。有资料证明,龈沟是牙齿最先形成获得性膜的部位。(2)细菌附着阶段:大多数研究者认为,获得性膜对细菌附着具有重要性。观察发现,当牙面获得性膜形成,很快就有细菌附着上去,说明附着速度很快。大量研究资料证实,最先附着在牙面的细菌为血型链球菌和唾液链球菌。细菌在获得性膜的表面生长,并能产酸,使糖蛋白沉积。血型链球菌和变形链球菌能合成葡聚糖,与沉积的糖蛋白一起构成菌斑基质,为牙菌斑的形成创造了基础。(3)菌斑成熟阶段:细菌在获得性膜上生长、发育、繁殖和衰亡,并在其中进行复杂的代谢活动。据有关资料分析,认为成熟的牙菌斑的细菌比例是:兼性厌氧链球菌27%,兼性类白喉杆菌23%,厌氧类白喉杆菌18%,胨链球菌13%,韦永氏菌6%,拟杆菌4%,梭状菌4%,奈瑟氏菌3%,弧菌2%。成熟牙菌斑中致龋性菌为变形链球菌、放射菌、血型链球菌和乳杆菌。
所谓“乳牙”就是我们的第一副牙齿,一般宝宝在半岁时开始萌出第一颗,六岁前出齐。此后孩子进入“替牙期”——乳牙相继脱落,恒牙萌出。直到十二三岁时,恒牙成为我们的第二副牙齿。正因为乳牙迟早是要被恒牙取代的,当孩子乳牙出现龋齿时,很多家长认为,反正乳牙是要换的,既然孩子痛得难受,不如先拔了算了,这其实得具体问题具体分析。乳牙不应轻易拔除 对龋坏的乳牙不宜轻易拔除。如果过早把乳牙拔掉会影响儿童的正常咀嚼功能,同时失去对恒牙萌出的诱导功能,不利于牙间隙的保持,可能造成咬合紊乱和牙列不齐。 对于乳牙龋齿,总体原则是先尽量修补。龋洞较浅的龋齿,进行处理后直接填充。龋洞较深,殃及牙髓的龋齿则需要进行根管治疗。很多家长认为根管治疗时间长、痛苦大,害怕对基层的恒牙胚产生影响,因而心存担忧和抵触。虽然儿童乳牙的根管治疗原则与成人一样,但方法、材料大不相同,治疗时间也比较短,多数孩子能接受,通常不需使用麻药。且整个根管治疗的操作都在乳牙内完成,担心恒牙胚受到影响是完全不必要的。 如果孩子龋洞较大,牙体较薄,填充修复之后应该注意不要啃咬硬物,以免牙齿碎裂。另外,乳牙修复之后,每半年进行一次复查也是很有必要的。由于前牙龋洞小,填充物易脱落,脱落之后应及时再补。应拔龋齿应该及时拔除 有些龋齿却应及时拔除,这需要医师做出判断。接近替牙期的龋坏乳牙是可以拔除的;而龋坏严重,没有修复价值的乳牙,也应该及时拔除;龋洞侵犯牙神经导致剧烈的疼痛,严重干扰患儿的正常生活,这种情况下乳牙也要拔掉。因为疼痛会导致孩子常用不痛的一侧牙齿咀嚼食物,这会对颌面部发育造成影响;此外,有时病牙不除,牙髓的炎症得不到抑制,会向下发展侵犯牙槽骨,进而影响恒牙胚的正常发育。这时牙齿也必须拔掉。不少家长等孩子出现剧烈疼痛,牙齿有大洞才来看病,处理起来当然麻烦得多。其实,早期的蛀牙是没有洞的,可能只是一小块白色斑点。而对于窝沟区的蛀牙,最早可能只是一个小黑点,随着龋齿的发展,小黑点会逐渐变大,之后龋齿继续发展,表面坍塌形成小洞。如果没有及时治疗,小洞就会变成大洞,吃冷热食物或甜食时就会开始有酸痛的感觉。龋齿继续恶化,细菌侵及到牙髓引起牙髓炎,牙齿才开始剧痛。 所以,家长一定要警惕龋齿的最初形态及早看病治疗。同时,家长得让孩子养成早晚认真刷牙的好习惯,尤其喝完饮料,吃完饭后得用清水漱口冲掉牙齿表面的残余食物。
镶假牙在取模前,医生需要按照设计磨改余留在口腔内的真牙。许多患者对此不理解,担心容易造成这些被磨牙齿的损害,或害怕痛而拒绝镶牙。为什么要磨牙呢?因义齿的支撑除依靠缺牙区遗留的齿槽黏膜外,主要靠余留的牙
目前,越来越多人意识到“洁治”对牙齿健康的重要,但在临床中,有不少人会问医生,洗牙之后会不会有“牙齿损伤”、“牙齿敏感”、“牙龈出血”及“牙缝变大”等问题。 事实上,洗牙时使用的超声洁治的工作头本身并没有任何切削功能,它是靠超声波的高频振动来击碎牙石,且医生操作时要不断移动工作头,也没有加压,只是轻轻接触牙石,这样是不会损伤牙齿的。但如果操作不当,如加压或在牙面上停留时间过久,会在牙面上留下细小划痕,一般在显微镜下可见细微的粗糙面,这种划痕可通过抛光来弥补。 有人在洗牙过程中会觉得牙齿酸痛,这主要是牙根暴露所致,而牙根暴露是牙周病的一种典型表现。牙根对冷、热、酸、甜等刺激均较敏感。因此,牙周炎症越重,牙根暴露可能越明显,在治疗中的酸痛感也会越明显。洗牙后牙敏感:暂时少吃过冷过热食物另外,有的患者在洗牙后还会出现牙齿敏感,这主要是在洁治前,暴露的牙根被牙石包绕,隔断了冷热刺激。为减少痛苦,可在洁治后短期内避免接触过冷、过热食物,使牙齿有个适应过程,症状就会有所缓解。洗牙时出血:缘于菌斑牙石产生刺激 许多人在洗牙过程中都会有出血,这是因为菌斑牙石等刺激牙龈发生炎症,炎症越严重,牙龈出血也越明显。如果平时刷牙时就出血,说明牙龈炎症已不轻了。只有完全健康的牙龈在洁治时才不会出血。因此,洗牙后要坚持认真刷牙,清除牙菌斑等刺激物,就可减少牙龈出血。 洁治后牙缝变大的问题也使很多人苦恼,其实,这是多年来口腔卫生习惯较差的“回报”。牙齿原来正常的间隙是由牙龈乳头充满的,但由于牙石的长期堆积,导致牙龈萎缩,牙根外露,牙缝逐渐被牙石覆盖,清除后就会显得牙缝很大。牙齿一旦有了缝隙,清洁更为困难,但也更重要,否则容易附着菌斑牙石,刺激牙缝进一步变大。
保留牙根主要为两个方面。一是仅个别或几个牙齿的毁坏,通过治疗保留牙根,再以桩冠、固位钉和各种套冠及烤瓷冠修复牙冠,以恢复牙列的完整性,较好恢复功能、发音和美观。二是牙齿全部损坏,仅余部分牙根,或仅余个别伸长、松动、齿槽有吸收的牙齿。这样可选择部分牙根或松动的牙进行治疗,予以保留牙根。在此基础上,制成覆盖义齿,可获得较好的修复效果。然而,牙根的保留是有条件的。一般说来,牙周情况较好,龈袋无炎症,无牙周溢脓,牙根有一定骨质支持,可通过治疗保留牙根。 由于保留了通过牙周膜与齿槽相连的牙根,可以减少因拔牙而引起的齿槽吸收萎缩,保证义齿的稳固和支持,提高其咀嚼效能。保留的牙根,还能维持部分对正常咀嚼压力的生理感受,减少义齿的下沉,对牙槽嵴起保护作用,有利于健康。但是对于牙根毁坏严重.根尖又有吸收,甚至齿槽吸收到达牙根尖部、松动严重的牙或牙根,确无保留价值,为避免引起其他口腔疾患应及早拔除。
提到贵金属烤瓷牙,就不得不提到黄金,黄金做牙并不是因为它是金子很值钱,而是它本身性能的稳定决定了它在口腔修复中的重要地位。 黄金是生物相容性最好的金属,也是最早用于烤瓷牙的金属,不与人体组织起任何反应,不存在牙龈发炎、颈缘发黑、金属异味等问题。 黄金色泽与牙本质色泽(牙齿内层的颜色)接近,使烤瓷牙看起来更为逼真美观(正常牙齿外面的釉质层透明度类似于烤瓷牙的瓷层,釉质下的牙本质为淡黄色,黄金的颜色也是淡黄色而其他金属内冠为黑色),因此不会出现其他金属烤瓷牙夜晚灯光环境下烤瓷牙发青的问题。 黄金的延展性很好,所以在所有烤瓷牙里黄金烤瓷牙(特别是金沉积烤瓷牙)是密合性最好的,而密合性是烤瓷牙品质优劣评判的第一标准。 黄金比较软,高纯度黄金多用于单冠的修复,对于缺牙的修复,增加了硬度,加入其他成分的金属,比如钯,这样就可用于少数牙缺失的修复。 黄金烤瓷牙的缺点是贵,因此无论医生还是技师对此都格外重视,工厂做黄金烤瓷牙的都是高水平技师,这也保证了烤瓷牙的高品质。还有,黄金烤瓷牙不透X光,有磁性,不能做核磁共振,会影响以后的医学检查。
大家平常俗称的洗牙,医学上称为超声洁牙。超声波洁牙就是使用超声波洁牙机,将工作头放置在牙面上,通过超声振动除去牙面上不同部位的牙石。沽牙时工作头轻轻接触牙石,达到快速碎石的目的。因此超声洁牙不会对牙齿造成损伤。 经常洗牙,就是指定期到口腔专科医院或综合医院的口腔科.由专业的口腔医生作超声洁牙。医学上建议牙周健康的人群,应当每半年到1年去正规的医院作超声洁牙,以预防牙周疾病的发生;有了牙周疾病如刷牙出血、牙床肿胀等症状,应随时去专科医院作治疗,医生会根据每个病人不同的病情,作洁牙及一些其他的牙周治疗。 超声洁牙后牙面上仍会遗留些色素和细小的牙石,自己可能感觉到牙面上有些粗糙,因此超声洁牙后应用磨光器抛光牙面。使牙面光洁,延缓牙石再次黏附于牙面上。洗牙会传染疾病吗?洗牙对全身有危害吗? 在正规的医院洗牙,有严格的消毒设备,使用消毒后的机头,保证一人一个。机头的消毒方法以高温、高压蒸气灭菌为佳,独立包装。这样可以避免肝炎等疾病在患者之间和医患之间的交叉感染。只要做到以上这些,应该说洗牙是安全的。因此我们建议您应当去正规的医院洗牙。 正确的洗牙对身体是没有危害的,它有治疗各种牙周疾病并且保证其疗效防止复发的作用。定期洁牙还可以保护牙齿.预防牙周疾病的发生,维护口腔卫生。
怀孕前3个月不建议做牙齿治疗,因为任何药物以及X光照射剂量过高都会导致流产和畸形;如果一定要进行牙齿治疗的话,建议在4-6个月的时候进行,但也只能做些简单的蛀牙填补;怀孕7个月后也不建议做牙齿治疗,因为牙齿治疗时会长时间的仰卧,胎儿会压迫下腔静脉,引发仰卧位低血压,产生脑却氧,从而有晕厥、丧失意识的可能. 如果你真的要进行牙齿治疗,一定在治疗前和医生说清楚你的状况,这样医生治疗时也会考虑你的实际情况进行治疗的.